新冠病毒感染之后的症状呈现状况，和能不能及时去就医以及防止病情朝着更坏的方向发展直接相关联，针对来自武汉金银潭医院在2020年年初收治的99例患者所做的数据剖析，弄清楚普通感冒跟新冠肺炎的症状差异，能够在早期阶段为治疗争取到关键的时间窗口。
一般症状的识别要点
发热和干咳最常见
2020年2月，北京地坛医院感染中心发布了临床数据，其中显示，87.9%的确诊患者会出现发热情况，67.7%的确诊患者会有干咳表现，发热一般是中低热，其所对应的体温是在37.3到38.5摄氏度之间，干咳指的是那种没有痰的咳嗽，咳嗽频率会依据病情发展而逐渐增加，部分患者会觉得喉咙发痒，就如同有小羽毛在挠一样，乏力感也较为普遍，患者常常描述成是“浑身没劲，走几步就想坐下”，这些症状在感染后的3到7天内最为明显。
少数患者没有发热
华中科技大学同济医学院附属协和医院，于2020年1月接诊时发现，有部分确诊患者，在感染初期体温是完全正常的。这些患者主要呈现出轻微腹泻、恶心或者鼻塞流涕的表现。浙江宁波有一位42岁男性患者，在2020年1月19日从武汉返回后，仅仅出现了一天腹泻，没有发热，也没有咳嗽，然而五天后核酸检测却呈阳性。这类不典型症状，容易致使人们放松警惕，进而继续进行正常社交活动，最终增加了传播风险。
严重症状的危险信号
呼吸困难是分水岭
张文宏，这位担任上海新冠肺炎医疗救治专家组组长的人，在2020年2月的一回科普当中着重指出，要是在感染之后的第五天到第七天出现了胸闷以及气短这种状况，那就表明肺部损伤呈现加重态势。患者会有“气不够用”这种感觉，说话会断断续续，走上楼梯明显地会觉得吃力。广东省在2020年1月所报告的首例死亡病例，从出现呼吸困难开始到发展成急性呼吸窘迫综合征仅仅用了不到24小时。普通的血氧仪读数低于93%便属于危险界限，此时需要马上联系医院。
代谢性酸中毒的隐蔽性
郑州大学第一附属医院于2020年2月收治了一名重症患者，该患者入院的时候神志模糊，呼吸深且快，血气分析表明pH值下降到了7. 25以下，代谢性酸中毒出现之时患者不一定有疼痛感，然而身体内部环境已然严重失衡，这种状态会抑制心肌收缩力，还会降低血管对药物的反应，武汉大学中南医院在救治进程中发现，部分重症患者即便使用了呼吸机，血乳酸水平依旧持续升高，这是预后不良的重要指征。
并发症的致命链条
脓毒症休克的突然性
一篇于2020年3月登上《中华危重病急救医学》的论文表明，新冠肺炎重症患者里大概有20%会演变成脓毒症休克。这并非是循着缓慢加重的进程，而是血压在短短几小时之内就急剧下滑。南京市第二医院记载了一例55岁的男性患者，在发病的第六天血压依旧能够保持正常，到了第七天下午却陡然降至70/40毫米汞柱，随即进入休克状态。在这个时候全身的组织器官供血出现不足，肾功能首先遭受冲击。
凝血功能障碍的多米诺效应
在2020年2月，华中科技大学协和医院西院针对21例死亡病例展开分析，从中发现有18例呈现出明显的凝血功能异常，患者下肢有可能出现皮肤花斑，抽血时的针眼止血时间会延长，微小血栓会致使肺部还有肾脏的毛细血管堵塞，由此进一步促使缺氧情况加重，北京协和医院援鄂医疗队那时采用低分子肝素实施抗凝治疗，部分患者的凝血指标有了一定改善，然而已经形成的器官损伤很难被完全逆转。
高危人群的筛查重点
老年人和基础病患者
从中国疾病预防控制中心针对截至2020年2月11日的44672例确诊病例所做的分析来看，整体粗病死率为2.3%，可60到69岁人群病死率攀升至3.6%，70到79岁达到8.0%，80岁以上更是高达14.8%。合并心血管疾病患者的病死率是10.5%，糖尿病患者的病死率为7.3%。在武汉大学人民医院于2020年1月收治的患者里，有一名75岁高血压患者，发病第三天仅出现低热37.5度，到了第六天突然双肺呈现大面积白肺。
肥胖和吸烟者风险更高
2020年3月，上海瑞金医院团队在《欧洲呼吸杂志》发表的研究显示，BMI大于30的重度肥胖者转为重症的风险，是正常体重者的3.4倍，肥胖者胸腹部脂肪堆积会压迫肺部，平躺时通气量显著下降，吸烟史超过20年的患者，肺部清除病毒的能力更弱，杭州市第一人民医院记录了一名48岁男性吸烟者，每天一包烟持续25年，入院时血氧饱和度仅85%，肺部CT显示磨玻璃影范围超过50%。
病程发展的关键节点
发病第7到10天是转折期
钟南山院士团队于2020年2月在《新英格兰医学杂志》发表的论文表明，患者病程的中位时间是从发病直至出院的22天，然而从发病到死亡则是18.5天。武汉金银潭医院通过临床观察察觉到，病情加重常常出现在第7至10天，哪怕前期症状极为轻微。有一位33岁的女性患者，住院后连续6天体温保持正常，第8天却突然出现气促状况，复查CT时发现病灶显著扩大。在这个阶段需要对氧饱和度变化进行密切监测。
核酸转阴不等于痊愈
2020年3月，在北京地坛医院出院的患者里头，有部分人出院之后一周去复查核酸，结果再次呈阳性。有一名34岁的男性患者，住院14天，两次检测都是阴性之后才出院，可是居家隔离第5天的时候出现了低热现象，第三次检测呈阳性。这表明病毒清除是需要足够时间的。更为关键的是，肺部修复进程漫长。中日友好医院康复科的随访显现，重症疾病出院三个月之后，大概仍有30%的患者存在弥散功能下降的情形，此情形表现为快走、爬楼的时候气喘吁吁。
及时就医的现实意义
早期干预效果差异大
武汉市肺科医院在2020年1月时的数据显示，那些发病5天内就开始进行抗病毒治疗的患者，其进展为重症的比例可是明显低于延迟治疗组的 ，江苏省无锡市有一名39岁的患者，在出现发热的那一天就前往了发热门诊，在核酸检测呈阳性之后便立刻服用了抗病毒药，整个病程仅仅只是有轻度干咳，8天就痊愈了 ，而延误了治疗的患者常常会发展成双肺感染 ，国家卫健委的诊疗方案是不断更新的，能够及时就医就能让医生尽早使用有效的干预手段。
医疗资源需合理分配
2020年2月初，武汉医疗系统处于超负荷运转状态，这时，重症床位要留给最急需的患者，倘若轻症患者大量涌入医院，交叉感染风险以及医疗挤兑会变得更严重，上海、北京等地所开设的方舱医院收治了将近万名轻症患者，为他们给予隔离以及基础医疗支持，有效避免了家庭内传播，还使得定点医院能够集中力量救治重症患者，武昌区有一位社区医生回忆道，当时每天要接听一百多个咨询电话，帮助居民判定是否需要前往核酸检测点。
要是你于2020年年初之际存在发热咳嗽的症状表现，你认为自身能够精准地判定究竟应不应该前往医院呢，欢迎在评论区域分享你彼时的经历以及想法，同时也请将这篇具备实用价值的科普文章转发给身旁的朋友。
